ارتباط شمارش گام های روزانه با مرگ و میر همه علل و رویدادهای قلبی عروقی

خلاصه

زمینه

تعداد حداقل و بهینه گام های روزانه برای بهبود سلامت نامشخص است.

اهداف

یک متاآنالیز برای تعیین کمیت ارتباط دوز-پاسخ معیارهای شمارش گام به طور عینی اندازه‌گیری شده در جمعیت عمومی انجام شد.

مواد و روش ها

پایگاه‌های اطلاعاتی الکترونیکی از ابتدا تا اکتبر 2022 جستجو شدند. پیامدهای اولیه شامل مرگ و میر ناشی از همه علل و بیماری‌های قلبی عروقی (CVD) بود. نتایج مطالعه با استفاده از مدل‌های حداقل مربعات تعمیم‌یافته و اثرات تصادفی تجزیه و تحلیل شد.

نتایج

در مجموع، 111309 نفر از 12 مطالعه وارد شدند. کاهش خطر قابل توجهی در 2517 گام در روز برای مرگ و میر به هر علت مشاهده شد (HR تعدیل شده [aHR]: 0.92؛ 95% CI: 0.84-0.999) و 2735 گام در روز برای CVD حادثه (aHR: 0.89؛ 90% CI: 0.99: -0.999) در مقایسه با 2000 گام در روز (مرجع). مراحل اضافی منجر به کاهش غیرخطی خطر مرگ و میر ناشی از همه علل و CVD با دوز بهینه در 8763 (aHR: 0.40؛ 95% CI: 0.38-0.43) و 7126 گام در روز (aHR: 0.49؛ 90% CI: 0.49؛ 90% CI: 0.49: 0.55)، به ترتیب. افزایش از کم به متوسط یا زیاد به طور مستقل با کاهش خطر مرگ و میر ناشی از همه علل مرتبط بود. جنسیت بر ارتباط دوز-پاسخ تأثیری نداشت، اما پس از طبقه‌بندی برای دستگاه ارزیابی و محل پوشیدن، کاهش خطر قابل توجهی برای شتاب‌سنج‌های باسن در مقایسه با قدم‌سنج‌ها و شتاب‌سنج‌های مچ‌پوش مشاهده شد.

نتیجه گیری

حدود 2600 و حدود 2800 قدم در روز باعث مرگ و میر و مزایای CVD قابل توجهی می شود، با کاهش پیشرونده خطر به ترتیب تا حدود 8800 و حدود 7200 قدم در روز. مزایای مرگ و میر اضافی در سرعت گام متوسط تا زیاد در مقابل پایین یافت شد. این یافته‌ها می‌توانند نسخه‌های فعالیت بدنی معاصر را با توجه به مفهوم آسان شمارش گام‌ها گسترش دهند. (رابطه دوز-پاسخ بین تعداد گام‌های روزانه و پیامدهای سلامتی: مرور سیستماتیک و متاآنالیز؛ CRD42021244747)

تصویر مرکزی

قطعات بخش

مواد و روش ها

این مرور سیستماتیک بر اساس چک لیست متاآنالیز مطالعات مشاهده‌ای در اپیدمیولوژی 20  انجام شد و در پایگاه داده PROSPERO (CRD42021244747) ثبت شد.

انتخاب مطالعه

جستجوی سیستماتیک 5,414 مطالعه بالقوه را شناسایی کرد: 2,856 از PubMed و 2,558 از EMBASE (شکل 1). در مجموع 1078 مقاله تکراری و 4307 مقاله بر اساس عنوان و چکیده حذف شدند و 29 مقاله برای واجد شرایط بودن بررسی شدند. 15 مقاله پس از خواندن متن کامل معیارهای ورود را نداشتند و 2 مقاله 30،31 به دلیل داده‌های ناکافی حذف شدند و 12 مطالعه برای گنجاندن باقی ماند. یک مطالعه32 داده‌های منتشرنشده درباره این انجمن را به اشتراک گذاشت

بحث

متاآنالیزهای ما ارتباط دوز-پاسخ سنجه‌های شمارش گام‌های روزانه اندازه‌گیری شده را با مرگ و میر ناشی از همه علل و حوادث CVD در جمعیت عمومی کمیت کردند. حداقل دوزهای 2517 و 2735 قدم در روز به ترتیب با کاهش 8 درصدی در مرگ و میر ناشی از همه علل و کاهش 11 درصدی در خطر CVD در مقایسه با افرادی که روزانه 2000 قدم جمع می‌کردند، همراه بود. دوزهای بهینه در 8763 مرحله در روز برای مرگ و میر به هر علت (یعنی 60٪ کاهش خطر) و 7126 مرحله در روز برای مرگ و میر یافت شد.

نتیجه گیری

خطر کمتری برای مرگ و میر ناشی از همه علل و حوادث CVD ممکن است قبلاً به ترتیب پس از حدود 2600 و حدود 2800 قدم در روز تجربه شود. افزایش 1000 قدمی در روز (حدود 10 دقیقه پیاده روی) کاهش خطر را به صورت غیرخطی افزایش می دهد. مزایای سلامتی مطلوب در حدود 8800 گام در روز برای مرگ و میر ناشی از همه علل و حدود 7200 گام در روز برای حوادث CVD به دست آمد. آهنگ بالاتر مزایای سلامتی بیشتری را فراتر از حجم کل گام ارائه می دهد. به عنوان فواید سلامتی گام های روزانه بود

پشتیبانی مالی و افشای نویسنده

فعالیت تحقیقاتی دکتر اورتگا در این زمینه توسط کمک مالی PID2020-120249RB-I00 با بودجه MCIN/AEI/10.13039/501100011033 و توسط دولت اندلس (Junta de Andalucía, Plan Andaluz de Investigación, Plan Andaluz de Investigación12400) پشتیبانی می شود. دکتر باکر از برنامه تحقیق و نوآوری Horizon 2020 اتحادیه اروپا تحت توافقنامه کمک مالی ماری اسکلودوسکا-کوری 101064851 بودجه دریافت کرده است. دکتر ماناس از طریق یک قرارداد Requalification “Margarita Salas” با بودجه دانشگاه استخدام شده است.

تصدیق

نویسندگان از دکتر جرجون هانینک (بخش جراحی مبتنی بر شواهد، مرکز پزشکی دانشگاه رادبود) برای تخصص آماری او تشکر می کنند.

مراجع (57)

https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.07.029

D-c Lee و همکاران. دویدن در اوقات فراغت خطر مرگ و میر همه علل و قلبی عروقی را کاهش می دهد.J Am Coll Cardiol (2014)

T.M. Eijsvogels و همکاران. ورزش در حد افراط: مقدار ورزش برای کاهش حوادث قلبی عروقی J Am Coll Cardiol (2016)

E. فورچون و همکاران. اعتبار استفاده از شتاب‌سنج‌های سه محوری برای اندازه‌گیری حرکت انسان – بخش دوم: تعداد گام‌ها در طیف وسیعی از سرعت راه رفتنMed Eng Phys (2014)

E.C. Lefferts و همکاران ارتباط کلی و گام‌های هوازی با شیوع و بروز شکنندگی در افراد مسن مبتلا به پرفشاری خون Prog Cardiovasc Dis (2021)

A.E. Paluch و همکاران گام های روزانه و مرگ و میر ناشی از همه علل: یک متاآنالیز از 15 گروه بین المللی بهداشت عمومی Lancet (2022)

M. Sheng و همکاران. روابط بین تعداد گام ها و مرگ و میر ناشی از همه علل و حوادث قلبی عروقی: یک متاآنالیز دوز-پاسخ J Sport Health Sci (2021)

A. Isath و همکاران. متاآنالیز تعداد گام‌های روزانه و مرگ و میر ناشی از همه علل Am J Cardiol (2022)

R. DerSimonian و همکاران. متاآنالیز در آزمایشات بالینی کنترل کارآزمایی بالینی (1986)

T. Yates و همکاران. ارتباط بین تغییر در فعالیت‌های سرپایی روزانه و رویدادهای قلبی عروقی در افراد مبتلا به اختلال تحمل گلوکز (کارآزمایی NAVIGATOR): یک تحلیل کوهورت Lancet (2014)

A. Mañas و همکاران. ارتباط حجم و شدت گام برگرفته از شتاب‌سنج با بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر در افراد مسن: یک مطالعه کوهورت آینده‌نگر J Sport Health Sci (2022)

S. Oftedal و همکاران. مراحل و رژیم غذایی روزانه، اما نه خواب، با مرگ و میر در استرالیایی‌های مسن‌تر مرتبط است J Sci Med Sport (2020)

B.J. Jefferis و همکاران. آیا حجم کل فعالیت بدنی بیشتر از الگوی شروع CVD مهم است؟ یک مطالعه کوهورت آینده نگر مردان بریتانیایی مسن Int J Cardiol (2019)

S.R. چکرود و همکاران. ارتباط بین ورزش بدنی و سلامت روان در 2/1 میلیون نفر در ایالات متحده آمریکا بین سال‌های 2011 تا 2015: یک مطالعه مقطعی روان‌پزشکی لانست (2018)

ج.ا. Laukkanen و همکاران به طور عینی آمادگی قلبی تنفسی و خطر مرگ و میر ناشی از همه علل را ارزیابی کردند: یک متاآنالیز به روز شده از 37 مطالعه کوهورت شامل 2,258,029 شرکت کننده Mayo Clin Proc (2022)

P. Kokkinos و همکاران. آمادگی قلبی تنفسی و خطر مرگ و میر در طیف های سنی، نژادی و جنسیتی J Am Coll Cardiol (2022)

M.A. Case و همکاران دقت برنامه‌های تلفن هوشمند و دستگاه‌های پوشیدنی برای ردیابی داده‌های فعالیت بدنیJAMA (2015)

R.E. هاسون و همکاران. اعتبار گام شمار Omron HJ-112 در حین راه رفتن روی تردمیلMed Sci Sports Exerc (2009)

D.W. Esliger و همکاران

G. Samitz و همکاران. حوزه‌های فعالیت بدنی و مرگ و میر ناشی از همه علل: بررسی سیستماتیک و متاآنالیز دوز-پاسخ مطالعات کوهورتInt J Epidemiol (2011)

Y. Liu و همکاران ارتباط دوز-پاسخ بین تعداد گام‌های روزانه و مرگ و میر ناشی از همه علل: یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز J Sports Sci (2022)

A. Jayedi و همکاران تعداد گام های روزانه و مرگ و میر ناشی از همه علل: یک متاآنالیز دوز-پاسخ از مطالعات کوهورت آینده نگرSports Med (2022)

دستورالعمل سازمان بهداشت جهانی WHO در مورد فعالیت بدنی و رفتار کم تحرک (2020)

A.E. Paluch و همکاران ارتباط آینده نگر گام های روزانه با بیماری قلبی عروقی: یک متاآنالیز هماهنگ Circulation (2023)

C. Tudor-Locke و همکاران. چند مرحله در روز کافی است؟ برای بزرگسالانInt J Behav Nutr Phys Act (2011)

I.M. Lee  و همکاران. ارتباط حجم و شدت گام با مرگ و میر ناشی از همه علل در زنان مسن‌JAMA Intern Med (2019)

A.E. Paluch و همکاران در روز و مرگ و میر ناشی از همه علل در بزرگسالان میانسال در توسعه خطر شریان کرونر در بزرگسالان جوان مطالعهJAMA Netw Open (2021)

P.F. سنت موریس و همکاران. ارتباط تعداد گام‌ها و شدت گام‌های روزانه با مرگ و میر در میان بزرگسالان ایالات متحده جاما (2020)

D.F. استروپ و همکاران برای گروه متاآنالیز مطالعات مشاهده‌ای در اپیدمیولوژی (MOOSE). متاآنالیز مطالعات مشاهده ای در اپیدمیولوژی: پیشنهادی برای گزارش جاما (2000)

منابع بیشتری در نسخه متن کامل این مقاله موجود است.