مطالعه آزمایشی نشان می دهد که رژیم کتوژنیک بیماری های روانی شدید را بهبود می بخشد

یک کارآزمایی بالینی کوچک به رهبری استنفورد مدیسین نشان داد که اثرات متابولیکی رژیم کتوژنیک ممکن است به تثبیت مغز کمک کند.

برای افرادی که با بیماری های روانی جدی مانند اسکیزوفرنی یا اختلال دوقطبی زندگی می کنند، درمان استاندارد با داروهای ضد روان پریشی می تواند یک شمشیر دو لبه باشد. در حالی که این داروها به تنظیم شیمی مغز کمک می کنند، اغلب باعث عوارض جانبی متابولیک مانند مقاومت به انسولین و چاقی می شوند که به اندازه کافی ناراحت کننده هستند که بسیاری از بیماران مصرف داروها را متوقف می کنند.

اکنون، یک مطالعه آزمایشی به رهبری محققان پزشکی استنفورد نشان داده است که رژیم کتوژنیک نه تنها سلامت متابولیک را در این بیماران در حین ادامه داروهای خود بازیابی می‌کند، بلکه شرایط روانپزشکی آنها را نیز بهبود می‌بخشد. نتایج، که در 27 مارس در Psychiatry Research منتشر شد، نشان می‌دهد که یک مداخله غذایی می‌تواند کمکی قدرتمند در درمان بیماری‌های روانی باشد.

شبانی ستی، MD، دانشیار روانپزشکی و علوم رفتاری و اولین نویسنده مقاله جدید، گفت: «بسیار امیدوارکننده و بسیار دلگرم کننده است که بتوانید کنترل بیماری خود را به نحوی، به غیر از استانداردهای معمول مراقبت، به دست آورید. .

برقراری ارتباط

ستی که دارای گواهینامه چاقی و روانپزشکی است، به یاد می آورد که اولین بار چه زمانی متوجه این ارتباط شد. به عنوان یک دانشجوی پزشکی که در یک کلینیک چاقی کار می کرد، بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی مقاوم به درمان را دید که توهمات شنوایی او با رژیم کتوژنیک ساکت شد.

این امر او را بر آن داشت تا در متون پزشکی کاوش کند. تنها چند دهه گزارش موردی در مورد استفاده از رژیم کتوژنیک برای درمان اسکیزوفرنی وجود داشت، اما سابقه طولانی موفقیت در استفاده از رژیم‌های کتوژنیک برای درمان تشنج‌های صرع وجود داشت.

ستی گفت: رژیم غذایی کتوژنیک با کاهش تحریک پذیری نورون های مغز برای تشنج های صرعی مقاوم به درمان موثر است. ما فکر کردیم که ارزش بررسی این درمان در شرایط روانپزشکی را دارد.»

چند سال بعد، ستی اصطلاح روانپزشکی متابولیک را ابداع کرد، رشته جدیدی که به سلامت روان از دیدگاه تبدیل انرژی می پردازد.

در آزمایش آزمایشی چهار ماهه، تیم Sethi 21 شرکت‌کننده بزرگسال را که با تشخیص اسکیزوفرنی یا اختلال دوقطبی، مصرف داروهای ضد روان پریشی، و اختلالات متابولیکی مانند افزایش وزن، مقاومت به انسولین، هیپرتری گلیسیریدمی، دیس‌لیپیدمی یا اختلال تحمل گلوکز داشتند، دنبال کردند. به شرکت کنندگان دستور داده شد که از یک رژیم غذایی کتوژنیک پیروی کنند که تقریباً 10٪ کالری از کربوهیدرات ها، 30٪ از پروتئین و 60٪ از چربی دریافت می شود. به آنها گفته نشده بود که کالری بشمارند.

ستی، که ایده های غذایی کتو پسند را با شرکت کنندگان به اشتراک گذاشت، گفت: تمرکز غذا بر روی غذاهای کامل غیر فرآوری شده از جمله پروتئین و سبزیجات غیر نشاسته ای و عدم محدودیت چربی است. همچنین به آنها کتاب های آشپزی کتو و دسترسی به یک مربی بهداشت داده شد.

تیم تحقیقاتی از طریق اندازه گیری هفتگی سطح کتون خون شرکت کنندگان را پیگیری کردند که چگونه رژیم را به خوبی دنبال می کنند. (کتون ها اسیدهایی هستند که وقتی بدن چربی را تجزیه می کند – به جای گلوکز – برای انرژی تولید می شود.) تا پایان کارآزمایی، 14 بیمار کاملاً چسبیده بودند، 6 بیمار نیمه چسبنده و تنها یک بیمار غیرچسبنده بود.

شرکت کنندگان در طول کارآزمایی تحت انواع ارزیابی های روانپزشکی و متابولیک قرار گرفتند.

قبل از کارآزمایی، 29 درصد از شرکت‌کنندگان معیارهای سندرم متابولیک را داشتند که حداقل سه مورد از پنج بیماری را داشتند: چاقی شکمی، تری گلیسیرید بالا، کلسترول HDL پایین، فشار خون بالا و افزایش سطح گلوکز ناشتا. پس از چهار ماه رژیم کتوژنیک، هیچ یک از شرکت کنندگان سندرم متابولیک نداشتند.

به طور متوسط، شرکت کنندگان 10٪ از وزن بدن خود را از دست دادند. دور کمر خود را 11 درصد کاهش داد. و فشار خون، شاخص توده بدنی، تری گلیسیرید، سطح قند خون و مقاومت به انسولین پایین تری داشتند.

ستی گفت: «ما شاهد تغییرات بزرگی هستیم. «حتی اگر داروهای ضد روان پریشی مصرف می کنید، باز هم می توانیم چاقی، سندرم متابولیک، مقاومت به انسولین را معکوس کنیم. من فکر می کنم که این برای بیماران بسیار دلگرم کننده است.”

شرکت کنندگان بهبودهایی در انرژی، خواب، خلق و خو و کیفیت زندگی خود گزارش کردند.

مزایای روانپزشکی نیز قابل توجه بود. به طور متوسط، شرکت کنندگان در رتبه بندی روانپزشکی بیماری روانی که به عنوان مقیاس برداشت های جهانی بالینی شناخته می شود، 31 درصد بهبود یافتند، با سه چهارم از گروه بهبود معنی داری از نظر بالینی را نشان دادند. به طور کلی، شرکت کنندگان همچنین خواب بهتر و رضایت بیشتری از زندگی را گزارش کردند.

ستی گفت: “شرکت کنندگان بهبودهایی در انرژی، خواب، خلق و خو و کیفیت زندگی خود گزارش کردند.” آنها احساس سلامتی و امیدواری بیشتری می کنند.

محققان تحت تاثیر قرار گرفتند که اکثر شرکت کنندگان به رژیم غذایی پایبند بودند. ستی گفت: «ما در گروه پایبند در مقایسه با گروه نیمه چسبنده، مزایای بیشتری دیدیم که نشان دهنده یک رابطه بالقوه دوز-پاسخ است».

سوخت جایگزین برای مغز

ستی گفت که شواهد فزاینده ای وجود دارد که بیماری های روانپزشکی مانند اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی ناشی از نقص متابولیک در مغز است که بر تحریک پذیری نورون ها تأثیر می گذارد.

محققان فرض می کنند که همانطور که رژیم کتوژنیک متابولیسم بدن را بهبود می بخشد، متابولیسم مغز را نیز بهبود می بخشد.

ستی گفت: “هر چیزی که به طور کلی سلامت متابولیک را بهبود می بخشد احتمالاً به هر حال سلامت مغز را بهبود می بخشد.” اما رژیم کتوژنیک می‌تواند کتون‌ها را به‌عنوان سوخت جایگزین گلوکز برای مغز مبتلا به اختلال عملکرد انرژی فراهم کند.

او افزود که احتمالاً مکانیسم‌های متعددی در کار است، و هدف اصلی از آزمایش آزمایشی کوچک کمک به محققان برای شناسایی سیگنال‌هایی است که طراحی مطالعات بزرگ‌تر و قوی‌تر را هدایت می‌کنند.

به عنوان یک پزشک، ستی از بسیاری از بیماران مبتلا به بیماری های روانی جدی و چاقی یا سندرم متابولیک مراقبت می کند، اما مطالعات کمی بر روی این جمعیت تحت درمان متمرکز شده است.

او بنیانگذار و مدیر کلینیک روانپزشکی متابولیک در استنفورد مدیسین است.

او گفت: “بسیاری از بیماران من از هر دو بیماری رنج می برند، بنابراین آرزوی من این بود که ببینم آیا مداخلات متابولیک می تواند به آنها کمک کند.” آنها به دنبال کمک بیشتری هستند. آنها به دنبال این هستند که فقط احساس بهتری داشته باشند.»

محققان دانشگاه میشیگان؛ دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو؛ و دانشگاه دوک به این مطالعه کمک کردند.

این مطالعه توسط صندوق تحقیقات گروه Baszucki، صندوق Kuen Lau و بنیاد درمان چاقی حمایت شد.