
اقدامات پیشگیرانه که بر گروههای محرومتر متمرکز شوند، میتوانند پتانسیل قابل توجهی برای صرفهجویی در هزینهها داشته باشند.
مطالعه جدید نشان میدهد که اثرات اقتصادی پوسیدگی دندان (کرون) در گروههای محروم به طور نامتناسبی بالاتر است، با هزینههای تقریبی به ازای هر نفر حدود ۱۸،۰۰۰ پوند در بریتانیا که با اقدامات پیشگیرانه هدفمند میتوان این هزینهها را به طور چشمگیری کاهش داد.
این مطالعه که در مجله BMC Public Health منتشر شده و توسط فدراسیون اروپا برای پریودنتولوژی (EFP) سفارش داده شده است، نابرابریهای بهداشتی دهان و دندان را با تخمین بار اقتصادی پوسیدگی دندان براساس وضعیت محرومیت در شش کشور بررسی کرده است. تیم تحقیقاتی بینالمللی، از جمله پروفسور مورییتس کِبشول و پروفسور آین چپل از دانشکده دندانپزشکی دانشگاه بیرمنگام، مدل شبیهسازی برای مطالعه هزینههای مراقبتهای بهداشتی مرتبط با درمان پوسیدگی دندان از نوجوانی تا میانه زندگی در بریتانیا، برزیل، فرانسه، آلمان، اندونزی و ایتالیا توسعه دادند.
این مدل بر اساس دادههای ملی در مورد دندانهای پوسیده، گمشده و پرشده، احتمال نسبی دریافت مداخلات (مانند درمانهای ترمیمی، کشیدن دندان و جایگزینی آن) و فرضیات بالینی برای گروههای مختلف اجتماعی-اقتصادی طراحی شده است. یافتهها نشان میدهد که اثرات اقتصادی پوسیدگی دندان در گروههای محروم به طور نامتناسبی بالاتر است، به طوری که بریتانیا بالاترین هزینهها به ازای هر نفر را در میان شش کشور با حدود ۱۸،۰۰۰ پوند (۲۲،۹۱۰ دلار) نشان میدهد.
پرفسور آین چپل، استاد پریودنتولوژی و مشاور دندانپزشکی ترمیمی در دانشگاه بیرمنگام و مدیر گروه تحقیقات سلامت دهان، روده و سیستمیک در مرکز تحقیقات بیومدیکال بیرمنگام (BRC) اظهار داشت:
“مطالعه ما نیاز حیاتی به اقدامات پیشگیرانه زودهنگام و پایدار را برای مقابله با نابرابریهای اقتصادی و بهداشتی مرتبط با پوسیدگی دندان برجسته میکند. با تمرکز بر جمعیتهای آسیبپذیرتر، میتوانیم صرفهجوییهای قابل توجهی در هزینهها داشته باشیم و نتایج سلامت دهان را به طور کلی بهبود بخشیم.”
وی افزود: “بر اساس قطعنامه اخیر سازمان بهداشت جهانی در مورد سلامت دهان، نتایج تحلیل ما از یک رویکرد جامعتر برای مدیریت پوسیدگی دندان حمایت میکند که بر پیشگیری به جای درمان تأکید داشته باشد تا سلامت دهان را در جمعیتهایمان بهبود دهد.”
کاهش هزینههای بالقوه مراقبتهای بهداشتی
این مطالعه سپس کاهش هزینههای بالقوه مراقبتهای بهداشتی ناشی از اجرای اقدامات پیشگیرانه مختلف، شامل مداخلات بالادستی و پاییندستی را تجزیه و تحلیل کرد. این مداخلات شامل ابتکارات در سطح جامعه مانند فلوریداسیون آب آشامیدنی، مالیات بر نوشیدنیهای شیرینشده با شکر، برنامههای آموزشی در مدارس و کمپینهای آگاهیدهی بهداشت دهان و دندان است؛ همچنین اقدامات فردی مانند حفظ بهداشت دهان و دندان از طریق مسواک زدن با خمیردندان فلوریده و استفاده از فلوراید موضعی را نیز در بر میگیرد.
اگر این مداخلات به طور یکسان در سراسر جمعیت اعمال شود، برآورد میشود که نرخ پیشرفت پوسیدگی دندانها را ۳۰ درصد کاهش دهد، با بزرگترین کاهش در هزینههای هر نفر برای مدیریت پوسیدگی دندان در گروههای محرومتر. رویکردی برای بهبود شرایط پیشگیرانه، با هدف قرار دادن کسانی که بیشترین نیاز را دارند، پتانسیل بیشتری برای صرفهجویی در هزینهها دارد، به طوری که کاهش هزینهها به حدود ۱۴،۰۰۰ پوند (۱۷،۷۲۸ دلار) به ازای هر نفر در گروههای محروم در بریتانیا تخمین زده میشود.
پروفسور مورییتس کِبشول، رئیس دپارتمان پریودنتولوژی و بازتوانی دهان در دانشگاه بیرمنگام و محقق در NIHR Birmingham BRC، گفت: “ما مشاهده کردیم که افراد در گروههای محرومتر از ابتدا دندانهای پوسیده بیشتری دارند، که منجر به پوسیدگی بیشتر و هزینههای بالاتر میشود. بنابراین، مهم است که مراقبتهای پیشگیرانه را زود آغاز کنیم و تمرکز خود را بر کاهش پوسیدگی در کودکان کوچک و ادامه این روند در طول زندگی آنها قرار دهیم.”